Cali, mayo 17 de 2024. Actualizado: jueves, mayo 16, 2024 23:19
Hay preocupación entre los afiliados a la EPS Medimás luego de la decisión de la Superintendencia de Salud de suspender su operación en el Valle del Cauca y otros tres departamentos.
La medida también cobija a Nariño, Antioquia y Santander.
Es de anotar que en tan sólo el Valle, la EPS cuenta con más de 259 mil afiliados que ahora quedan en el aire con esta decisión.
Según la resolución de la Superintendencia, la decisión se toma porque dicha EPS no brinda garantías para el aseguramiento y la prestación de los servicios de salud de sus afiliados.
La entidad indicó que la revocatoria se da por la gran cantidad de peticiones, quejas, reclamos y denuncias que hicieron los afiliados entre el año 2019 y el primer semestre del 2020, colocando a Medimás en el primer lugar entre las EPS del país con estos problemas.
La Supersalud anunció que el Ministerio de Salud será el encargado de realizar el traslado de los afiliados de estas regiones a otras entidades y mientras se desarrolla este proceso deberá garantizar la prestación del servicio de sus usuarios y pagar las obligaciones con prestadores y proveedores.
En la resolución, la Superintendencia de Salud obliga a Medimás a presentar diez días después de la notificación un cronograma de tres meses para conciliar, depurar y pagar la cartera con IPS y proveedores.
Entre los hallazgos de la Super están las demoras en la atención a niños con cáncer, garantizar la atención de un especialista, entrega de medicamentos como la insulina.
Por otra parte, en un comunicado Medimás anunció que no comparte la decisión de la Superintendencia de Salud que se suma a la revocatoria parcial ya adoptada en 11 departamentos en los últimos 14 meses y que afecta a más de 731 mil usuarios y 710 familias que dependen de la empresa.
Así mismo indica que la resolución se fundamenta “en el supuesto de un alto nivel de endeudamiento con los prestadores por parte de la EPS y, por otro lado, un incremento en las PQR en los departamentos de Antioquia, Nariño, Santander y Valle del Cauca; realidad distinta a la que se refleja en las cifras reportadas por la EPS a ese mismo ente de control, las cuales revelan que se han asegurado los pagos a la red pública y privada y que la entidad ha obtenido una notable mejoría en los indicadores de radicación, cierre y tasa de PQRs en los territorios anteriormente mencionados”.
El comunicado afirma asimismo que “Medimás EPS ha cumplido oportunamente con los giros de recursos a la red pública y privada en Antioquia, Nariño, Santander y Valle del Cauca, generando así sostenibilidad al sector en estas regiones del país”.
Agrega que “desde la llegada de la nueva administración a Medimás EPS, hace 15 meses, la entidad adoptó un plan de mejoramiento, lo que ha permitido obtener una notable mejoría en los indicadores de radicación, cierre y tasa de PQRs radicadas ante la Superintendencia Nacional de Salud”.
Fin de los artículos
Una publicación diaria del Nuevo Diario Occidente S.A. Fundado el 19 de noviembre de 1961
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