El proyecto de Ley sobre la reforma a la Salud deja muchas inquietudes una vez radicado en el congreso.

Dicho proyecto tiene 180 páginas, y está conformado por 152 artículos divididos en 18 capítulos.

Desde el mismo momento de su radicación comienza a generar muchos interrogantes, no solamente al interior del Congreso sino también de la opinión pública.

Los artículos

Algunos artículos de los que ya se habla son los siguientes:

El artículo 151 hace referencia a “dictar las disposiciones y realizar las operaciones presupuestales que se requiera para capitalizar a la nueva EPS en el periodo de transición, así como dictar las disposiciones orgánicas que corresponda para su adecuada operación”.

Otro artículo que comienza a ser mencionado es el 149 que indica que “para cada hogar todos sus miembros deberán estar afiliados en una misma entidad promotora de salud.”

Uno de los artículos más buscados y que sin lugar a dudas será polémico, es el 147, que hace referencia a las empresas de medicina prepagada y seguros privados.

En este artículo, el proyecto especifica que “las empresas privadas que tienen como objeto social la venta de planes prepagados o voluntarios de salud podrán seguir funcionando y comercializando sus servicios, bajo las reglas y normas de funcionamiento, financiación y prestación de servicios que los rigen. Los suscriptores de los planes y seguros no tendrán prelación alguna cuando utilicen el sistema de salud, al cual tienen derecho”.

También se destaca el artículo 84 que hace referencia a esa figura nueva planteada en el proyecto que son los centros de atención primaria integral resolutiva en salud.

En este caso explica la reforma que “en los centros urbanos, cada centro de atención primaria integral resolutiva en salud (Capris) cubrirá como máximo 25 mil habitantes para garantizar la capacidad de cuidado de la salud y prevención de la enfermedad de dicho grupo poblacional y la solución inmediata de sus requerimientos de atención básica y solicitudes de referencia y contrarreferencia a las redes de mediana y alta complejidad, esto es, sin hacinamiento ni tiempos mayores a veinticuatro horas”.

Más inquietudes

Otro de los interrogantes que se hace la comunidad es el relacionado con la entrega de medicamentos, planes prepagados y atención al usuario.

Sobre la entrega de medicamentos, aunque el proyecto no da muchos detalles, el artículo 125 hace referencia a la adquisición de los medicamentos por parte del sistema.

Se hace referencia a que la adquisición de los medicamentos y tecnologías en salud se podrá realizar para los productos de mayor consumo, a través de subasta pública para cada año en noviembre y con vigencia desde el primero de enero del año inmediatamente siguiente.

Con relación a la entrega de medicamentos, que es lo que la mayoría de los colombianos e pregunta, el documento, aunque no especifica, plantea que se garantizará la entrega inclusive en la residencia en caso de ser necesario.

En la propuesta, el Gobierno propone un mecanismo para que los medicamentos que se adquieran por parte del sistema estén relacionados con las enfermedades existentes en el país.

Sobre interrogantes relacionadas con planes complementarios o de medicina prepagada, el proyecto de reforma a la salud hace algunas consideraciones.

Es así como la iniciativa gubernamental propone mantener la medicina prepagada, planes complementarios o seguros en salud, como lo propone el artículo 147 de dicho documento.

Además, se indica que los suscriptores de los planes y seguros no tendrán prelación alguna cuando utilicen el sistema de salud al cual tienen derecho.

En cuanto a la atención a los usuarios, se indica además que estos erían trasladados de forma progresiva de sus EPS a los centros de atención primaria, los cuáles estarán ubicados en barrios, localidades, municipios y departamentos para garantizar los servicios básicos de salud cercanos al individuo y su familia como lo plantea el artículo 84.

El proyecto de reforma aclara que los centros de atención primaria deberán atender al usuario en menos de 24 horas.

¿Y las EPS?

Con relación a las EPS, que es una de las mayores inquietudes que genera la reforma a la salud, esta plantea en el artículo 149, que haya una transición gradual, en donde no existirán barreras de acceso y las personas seguirán afiliadas a través de esos centros de atención primaria.

La propuesta indica que las EPS progresivamente entrarán en un proceso de regionalización, concentrando la atención en la ciudades y departamentos donde tengan mayor número de afiliados, mientras que desaparecerán en aquellos entes territoriales donde hay pocos usuarios.

El documento enfatiza que las EPS perderían algunas funciones, el gobierno no autorizará el ingreso o creación de más EPS, las que están en proceso de liquidación se van a eliminar, y se plantea que empiecen a gestionar la operación de los centros de atención primaria, además de encargarse de la referencia y contrarreferencia y ejecutar auditorías.

Además, se plantea que las EPS van a tomar muchas de las funciones que tienen los prestadores.

Temor

Aunque hace parte del gabinete del presidente Gustavo Pedro, el Ministro de Educación Alejandro Gaviria, reiteró sus críticas a la reforma a la salud.

Gaviria, quien fuera Ministro de la Salud en el cuatrienio de Juan Manuel Santos, afirmó el presidente Petro escuchó bastante a todos los sectores pero eso “no se tradujo en el texto”.

A pesar de sus diferencias con el presidente, Gaviria manifestó que no va a renunciar pero teme que no haya un diagnóstico claro.

El funcionario ha reiterado que el diagnóstico que se hizo del sistema de salud no es claro, porque “desde su perspectiva, se insinúa que los problemas del sistema se originan en la administración cuando se relacionan más con la inequidad”.

En ese sentido enfatizó que la propuesta de eliminar las EPS no soluciona la insostenibilidad financiera, la corrupción y las desigualdades territoriales.

Puso de ejemplo las dificultades por las que atraviesa el subsistema de salud del magisterio y de las fuerza militares,, que no son administrados por las EPS.

Además, manifiesta que “la experiencia de Colombia con pagadores únicos públicos ha sido desastrosa”.

Salió en defensa del sustema de salud actual, sobre el que dijo que tiene muchas fortalezas producto de treinta años de innovación y trabajo colectivo, por lo que expresó su preocupación por la propuesta de acabarlo.

Además, manifiesta que la ruta de atención no es clara y que no se habla de algunos servicios que actualmente prestan las EPS.

El ministro enfatizó que la reforma a la Salud podría poner en riesgo la sostenibilidad fiscal.

Vicio

Un posible vicio tendría la radicación de la reforma a la salud informaron algunos congresistas.

Según afirmaron esta iniciativa debe discutirse como ley estatutaria y no podría tramitarse en sesiones extras.

El senador Alejandro Chacón, dijo que algunos aspectos que plantea la reforma del Gobierno tocan temas relacionados con el derecho fundamental a la salud, por lo que deben ser abordados en un trámite estatutario y no ordinario.

El legislador recordó además que la Corte Constitucional ha planteado que una norma que modifique aspectos de un derecho fundamental no puede tramitarse en extras, sino solo durante el periodo de sesiones ordinarias.

Por su parte, el senador Carlos Fernando Motoa, explicó que “advierto su naturaleza de ley estatutaria que exige trámite por comisiones primeras, mayorías calificadas y 4 debates en sesiones ordinarias antes de junio. ¿Será suficiente tiempo tres meses?”.

La reforma a la salud iniciará trámite en las comisiones séptimas de Senado y durante las sesiones extraordinarias.

Comments