A pacientes sin Soat no se les puede negar la atención

Carlos Vélez*, de 35 años, tuvo un accidente de tránsito cuando se movilizaba en una moto por la avenida Cañas gordas, en el sur de la ciudad. En el hecho sufrió una fractura de fémur con pérdida de hueso, lo que provocó una incapacidad inicial de 60 días. El paciente fue atendido por el Fosyga, pues la moto no tenía el Seguro Obligatorio para Accidentes de Tránsito, Soat.

A los diez días de estar hospitalizado y sin haber terminado su proceso de recuperación, le dijeron que tenía que salir del hospital porque se había acabado el cupo de Fosyga.

Ante este caso, el Diario Occidente consultó a expertos en el tema sobre el procedimiento que se debe seguir cuando la hospitalización y procedimientos médicos después de un accidente de tránsito supera el cubrimiento del Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito, Soat.

En el último año, la Defensoría del Paciente de Cali recibió 150 quejas de personas a quienes en algún momento la clínica les pidió sacar al paciente porque el Soat se había vencido.

Cubrimiento

Jaime Sierra Delgadillo, exdefensor del paciente, explicó que \”cuando el Soat se agota, quien tiene que seguir asumiendo la atención del paciente es la EPS. Ese es un trámite que tienen que hacer internamente en la clínica y por ningún motivo deben trasladar al usuario\”.

Sierra aclaró que en caso de que la clínica diga que el paciente que todavía está en recuperación debe irse, los familiares deben pedir \”el nombre del empleado, jefe de enfermería o director médico de la clínica que está dando la orden de salida, para remitirlo a los órganos de control, porque sobre él recae la responsabilidad si al paciente le llega a pasar algo\”.

El procedimiento

Una vez vencido el Soat, los gastos de la hospitalización y procedimientos médicos los debe asumir la EPS o la Secretaría de Salud Departamental.

En caso de que la persona accidentada no esté afiliada a ningún sistema de salud, lo que debe hacer \”es estabilizarla, garantizarle la supervivencia, garantizar que su vida no está en peligro y una vez esto suceda se puede trasladar a la clínica u hospital con la que la EPS tenga su convenio o contrato\”, explicó el exdefensor del paciente.

Sierra Delgadillo explicó que una clínica o centro asistencial que le solicite a los pacientes o los familiares que lo retiren porque el Soat se agotó pueden incurrir en \”el delito que se llama omisión de socorro, porque no lo atienden cuando el paciente lo está necesitando”.

El abogado agregó que si ante la falta de atención, un paciente se agrava, el médico que negó el servicio tendría responsabilidad culposa o dolosa.

\”Esta situación puede ser objeto de investigación de la Superintendencia de Salud, la Procuraduría General, el Tribunal de Ética Médica, o Fiscalía\”, dijo Sierra.

En caso de que el centro asistencial insista en sacar al paciente, se debe pedir \”una valoración por escrito y solicitar la presencia de un funcionario.

En caso de que el paciente sea sacado del centro asistencial, se debe acudir a la Secretaría de Salud Departa-mental o la Defensoría o la Personería Municipal.

*Nombre cambiado por seguridad

Asistencia médica

La personera delegada, Paola Andrea Zabala, sostuvo que por ningún motivo se le debe negar la atención a un paciente que ha sufrido un accidente de tránsito y requiere chequeos médicos.

\”Si el paciente no tiene EPS y los vehículos no tienen Soat, la atención la debe cubrir la red de salud pública del Departamento, pero el paciente debe recibir toda la atención médica que necesite\”, dijo Zabala.

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